Reparação Tecidual

Se a matriz extracelular for completamente destruída por lesão grave, em geral a regeneração desse tecido é impossível. Nessa situação, a única opção para a reparação tecidual é a proliferação de fibroblastos e a  deposição de colágeno para a formar uma cicatriz que é capaz de manter a integridade estrutural do tecido ou órgão mas não substitui a função das células parenquimatosas perdidas.
A formação de cicatriz é sempre um afastamento da homeostasia normal e, com frequência, resulta em perda importante de função de órgão ou tecido.

A fase inflamatória inicia-se imediatamente após a lesão, e envolve fenômenos vasculares, coagulação sanguínea, migração de células inflamatórias e liberação de fatores de crescimento. Há duas categorias de fatores de crescimento, os quimiotáticos e os hormonais.

Trasdução de sinal é um mecanismo que converte um estímulo mecânico/químico em uma resposta celular especifica. inicia-se com um sinal em um receptor e termina com uma mudança na função celular.

Estágios da reparação:

Resolução;

Proliferação;

Inflamação;

Hemostasia.

Inflamação

A inflamação é uma resposta natural do organismo contra uma infecção ou lesão do tecido. O tecido inflamado torna-se avermelhado, inchado, quente e dolorido, caracteristicas do processo inflamatório.

Embora desejado esse processo pode também representar uma agressão aos tecidos e o seu controle é desejável em muitas situações, como nas inflamações da garganta ou do ouvido, pneumonias, artrites, meningites, dentre outras.

A inflamação pode ser aguda ou crônica e essa distinção tem relação com a velocidade de instalação dos sintomas referentes ao processo inflamatório e não com a sua gravidade. Um exemplo de resposta inflamatória aguda é um espinho no dedo, enquanto uma reação inflamatória crônica ocorre na artrite reumatóide por exemplo.

As consequencias da inflamação são:

A dor - depende do acúmulo sobre as terminações nervosas.

O calor e rubor - resulta do aumento da circulação na área inflamada.

O tumor - aumento local de líquido intersticial.

A perda de funções são consequências do edema e da dor.

Processo inflamatório

Pigmentação Patológica

Pigmentação é o processo de acúmulo, de pigmentos em certos locais do organismo.
As pigmentação são divididas em duas classes: Pigmentação exógena e Pigmentação Endógena.
Pigmentação Exógena- são pigmentos que foram introduzidos no organismo por ingestão, inalação se depositam no tecido, funcionando como corpos estranhos, sendo fagocitados por macrófagos ou fagocitados pelos vasos linfáticos. Podendo ser dividida em: Ancrose, Siderose, Argíria, Bismuto, Tatuagem, Sartunismo, Tatuagem de amálgama.

Pigmentação exógena

Pigmentação Endógena- fazem parte do organismo corporal, sendo produtos específicos da atividade celular.Substancia corada  que é produzida dentro e pelo organismo. Existem 2 tipos de pigmentos: Pigmentos hemáticos e pigmentação melânicos.

Pigemtação Endógena

Úlcera de Pressão

É uma Patologia que ocorre quando um tecido mole é comprimido entre uma proemiência óssea e uma superfície dura por um período prologado de tempo causando necrose celular.
As localizações mais comuns de úlcera são na região sacral e calcâneos.São divididas em 5 estágios.
1º Estágio-começa com um vermelhidão sem dor, por conta da compressão.
2º Estágio-ocorre perda de tecido epitelial (derme e epiderme).
3º Estágio-Necrose na pele numa espessura moderada, cratera profunda.
4º Estágio-Necrose total da pele, afetando osso, capsulas, tendões e articulações.

As úlceras sao difíceis de tratar, pois como ocorre uma perda da pele nao tem como se regenerar rapido, deve se entao o aconselhamento de proteses se houve caso de amputação.

Calculos Renais

Calculo renal ou Pedra no Rins como é conhecido populamente são cristais parecido como pedras, formados por oxalato de cálcio, fosfato de cálcio e ácido úrico, podendo se localizar além do rins em bexiga, ureteres. Os calculo pequenos podem ser eliminados sem dor,e pode ser eliminado pela urina, já os maiores devido a forma irregular, causa dores fortes, sangramentos e nem sempre podem ser eliminados na urina.

O diagnóstico é feito por meio de ultrassom e de raio-X das vias urinarias, caso não consiga ser detectada por esses meios é recomendada uma tomografia computadorizada para melhor percepção.

O tratamento é feito por meio de ingestão de muito liquido, com adição de medicamentos caso a dor for muito intensa. Há situações que se ministra substâncias para dissolver os calculo renais. Caso nenhum deste resolva pode ser removido por cirurgia.

Apoptose

Um dos mecanismos pelos quais ocorre a morte celular é a Apoptose que significa um mecanismo responsável pela eliminação fisiológica das células, parecendo ser intrinsecamente programado. É caracterizado por alterações morfológicas distintas no núcleo e no citoplasma, clivagem da cromatina em locais espaçados regularmente, e clivagem endonucleolitíca do DNA genômico em sítios internucleossômicos.
Este tipo de morte celular serve para equilibrar a mitose na regulação do tamanho dos tecidos animais e para processos patológicos associados com o crescimento tumoral.
Enquanto as células que morrem por necrose liberam os seus conteúdos citosólicos no espaço extracelular e induzem uma resposta inflamatória, células que morrem por apoptose desaparecem numa forma que é mais eficiente para o organismo; são fagocitadas pelo macrófago tão rapidamente que não há liberação de componentes citosólicos e nenhuma resposta inflamatória.

Doença de Gaucher

Essa doença é rara, hereditário e que não tem cura, ocorre pela deficiência de uma importante enzima responsável pela digestão das gorduras das células, causando anemia, hematomas, aumento do fígado e do baço e perda precoce de massa óssea. É diagnosticada a doença por um exame específico que dura de 15 a 20 dias para ficar pronto.
Os sintomas são vários e comuns: fadiga, sangramentos, dores nos ossos, cirrose, fibrose, varizes de esôfago e desconforto abdominal. Esse sintomas são em particular do tipo 1 da doença, por que pode haver pacientes que nem apresentam sintomas. Os pacientes podem nascer com a doença manifestada ou permanecer assitomáticos até serem diagnosticados; de forma inesperada as vezes, na idade adulta.

Ela pode ser tratada pela Terapia de substrato por via oral, ou pela Terapia de reposição enzimática, por infusão intravenosa.

Lesão Celular Irreversível

A lesão celular Irreversível, ocorre quando excede a capacidade da célula em se adaptar, levando a alterações permanentes.
Tipo de uma lesão celular irreversível é a Necrose que é caracterizada pelo aumento de volume do citoplasma, perda das estruturas de superfície ocasionando edema mitocondrial, ruptura de organelas e veiculações da membrana. Dois processos determinam a morfologia:
1) digestão enzimática da célula (horas);
2) desnutrição de proteínas.

Existem vários tipos de necrose, tem a Necrose por coagulação que é quando ocorre a morte de um tecido por conta da coagulação indevida e que impede o fluxo sanguíneo, exemplo desse tipo são os Infartos.
Necrose por liquefação ocorre por acção de enzimas que dissolvem o tecido lesado, ocorre em tecido ricos lipides, como o cérebro e supra-renal, exemplo desse tipo são os Abcessos.
Necrose caseosa tem aspecto igual a um "queijo fresco" o tecido exibe um massa amorfa predominante por proteína, é uma variedade da necrose de coagulação, exemplo desse tipo são as Tuberculose.
Necrose gordura ocorre geralmente pelo extravasamento e activação de enzimas pancreáticas que digerem a gordura do pâncreas e do mesentério. Por traumatismo que ocasiona ruptura dos adipócitos; encontrada principalmente na mama feminina.

Necrose gangrena é a consequência da morte de um tecido causada pela isquemia, ocorre principalmente a perda de membros por falta do seu suprimento sanguíneo. Existe três tipos de gangrena : Gangrena seca, gangrena úmida e gasosa.

Necrose por Liquefação

Necrose gordurosa

Necrose por coagulação

Necrose por gangrenosa

Lesões Celulares Reversíveis

Estudando o mecanismo das lesões celulares, entendi também como funciona essas lesões que podem ser Reversíveis ou Irreversível.
As lesões reversíveis são alterações funcionais e morfológicas, regressivas das células, exemplo desta são as degenerações que ocorre dentro da célula.
A Degeneração gordurosa dar-se  pelo acúmulo de gordura na parede da célula, comprometendo o metabolismo lipídico, causada  por toxinas, desnutrição protéica, diabetes melittus, obesidade.
Exemplo da degeneração gordurosa é a  Asterosclerose que ocorre quando a um acúmulo de gordura na parede dos vasos sanguíneos, por conta do metabolismo lipídico está danificado e pode ser fatal quando atinge as artérias do coração ou do cérebro.
Degeneração glicogênica é um acúmulo de glicogênio intracelular, causada por diabetes.
Degeneração hialina também ocorre por acúmulo  de protéinas dentro da célula.

Asterosclerose

Mecanismo das Lesões celulares

Comecei a estudar Patologia e observei que, para entende-la melhor precisa-se  ter uma compreensão  da palavra em si para entender o estudo. Significa (logos) estudo, (pathos) sofrimento, então quer dizer um estudo voltado para a compreensão das alterações estruturais e funcionais que ocorre nas células, tecidos decorrentes de uma determinada doença.
Existe vários tipos de mecanismo das lesões celulares, classificadas como: hiperplasia, hipertrofia, atrofia e metaplasia.
A hiperplasia  é um aumento no número de células de um tecido ou órgão, podendo ser Fisiológica ou Patológica. Hiperplasia fisiológica dividi-se em hiperplasia hormonal ( quando  aumenta a capacidade funcional do tecido) ou compensatória ( quando a uma compensação de um tecido devido ao algum dano). Hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das células-alvo por hormônio ou por fatores de crescimento.
Hipertrofia é um aumento do volume da célula, resultando o aumento do órgão. Os músculos esqueléticos e células estriadas do coração tem um grau acentuado para gerar a hipertrofia. Podendo ser Fisiológica ou Patológica. Hipertrofia fisiológica é associada pela estimulação hormonal, e patológica tem  exemplo a hipertrofia cardíaca que se passar do limite de carga pode ocorrer uma insuficiência cardíaca.
Atrofia muscular é uma redução no tamanho da célula e consequentemente do órgão ou tecido. Pode ser causada por desuso do membro lesionado, perda de enervação naquele músculo e diminuição do suprimento sanguíneo. Metaplasia é a mudança de tecido.

As lesões celulares podem variar de grau dependendo de como aconteceu tanto pode ser externo (acidentes) quanto internos (mutações genéticas). Podendo haver uma hipóxia ( falta de oxigenação) isquemia( falta de suprimento sanguíneo); as lesões tem problemas como: diminuição do ATP, danos na mitocôndria por conta do aumento de cálcio no citosol e acumulo de radicais livres.

Célula Humana